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01 伴隨著限價(jià)政策公布，企業(yè)試圖將非中選產(chǎn)品作為“降價(jià)避風(fēng)港”的愿望落了空

5月，脊柱國(guó)采結(jié)果密集落地

4月7日，山西省藥械集中競(jìng)價(jià)采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布了《山西省醫(yī)療保障局關(guān)于做好國(guó)家組織骨科脊柱類耗材帶量采購(gòu)中選結(jié)果落地執(zhí)行工作的補(bǔ)充通知》，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行骨科脊柱類耗材集采中選結(jié)果延期至2023年5月20日。

開年以來(lái)，各省陸續(xù)推動(dòng)脊柱國(guó)采落地，骨科正式迎來(lái)降價(jià)潮。

4月4日，河南省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于落實(shí)國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行工作的通知》（簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》指出，本次骨科脊柱類耗材集采中選結(jié)果采購(gòu)周期為3年。在采購(gòu)周期內(nèi)，每年簽訂采購(gòu)協(xié)議。首年采購(gòu)協(xié)議期為2023年5月1日至2024年12月31日。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)要暢通中選品種進(jìn)院渠道，協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品并不得在進(jìn)院、庫(kù)存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用，確保完成協(xié)議采購(gòu)量；超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。

在保證中選產(chǎn)品用量的前提下，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以繼續(xù)采購(gòu)并使用其他價(jià)格適宜的骨科脊柱類耗材，但采購(gòu)數(shù)量不得超過(guò)中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度和回款情況納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金掛鉤，確保完成采購(gòu)周期內(nèi)協(xié)議用量。

回款方面，《通知》指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按采購(gòu)合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。未報(bào)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不享受結(jié)余留用和基金預(yù)付政策。

02 非中選產(chǎn)品，掛網(wǎng)價(jià)格高線公布

河南的《通知》指出，初次手術(shù)、翻修手術(shù)使用非中選骨科脊柱類耗材產(chǎn)品系統(tǒng)和翻修手術(shù)使用非中選骨科脊柱類耗材產(chǎn)品部件的，非中選產(chǎn)品價(jià)格不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格的，以非中選產(chǎn)品實(shí)際價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；饟?jù)實(shí)按規(guī)定支付；非中選產(chǎn)品價(jià)格高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格的，以中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。

簡(jiǎn)而言之，非中選產(chǎn)品在類別相同，且功能不高于中選產(chǎn)品的情況下，將按照中選產(chǎn)品的最高中標(biāo)價(jià)格進(jìn)行支付。

在集采的大背景下，部分企業(yè)將非中選產(chǎn)品視為躲避降價(jià)的“避風(fēng)港”。如今限價(jià)政策推出，對(duì)于有此類想法的企業(yè)影響不可謂不大。

03 落地骨科全線集采將至

作為高值耗材大類，骨科的帶量采購(gòu)一直是業(yè)界的關(guān)注焦點(diǎn)。

脊柱國(guó)采首年意向采購(gòu)量共109萬(wàn)套，占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總需求量的90%，涉及市場(chǎng)規(guī)模約310億元。中選產(chǎn)品平均降價(jià)84%，中選率89%。關(guān)節(jié)國(guó)采平均降價(jià)82%。創(chuàng)傷類耗材經(jīng)歷兩大省際聯(lián)盟聯(lián)動(dòng)采購(gòu)，平均降幅達(dá)到80%以上。

根據(jù)中選結(jié)果，一些知名外資品牌每套平均價(jià)格從6萬(wàn)元降至4800元左右。技術(shù)最新的胸腰椎微創(chuàng)手術(shù)，其使用的耗材平均每套價(jià)格從近4萬(wàn)元下降至5600元左右。用于治療壓縮性骨折的椎體成形手術(shù)耗材，每套平均價(jià)格從2.7萬(wàn)元下降至1100元左右。

今年3月，國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布《開展眼科及骨科兩類醫(yī)用耗材歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)填報(bào)工作》的通知，明確就眼科及骨科兩類醫(yī)用耗材歷史采購(gòu)數(shù)據(jù)開展填報(bào)工作，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類耗材等尚未大規(guī)模降價(jià)的耗材，也正式邁入帶量采購(gòu)包圍圈，成為第四輪國(guó)采重點(diǎn)之一。

關(guān)鍵詞：代理進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療器械進(jìn)出口服務(wù)

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