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    2月9日,由國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專(zhuān)家組組長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士鐘南山領(lǐng)銜的"中國(guó)2019年新型冠狀病毒感染的臨床特征"研究,在預(yù)印本網(wǎng)站medRxiv上發(fā)表.

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    最新研究印證了最近的一些報(bào)道,如家族聚集性發(fā)病、無(wú)癥狀感染者傳播、3階段暴發(fā)模式等.同時(shí),不排除"超級(jí)傳播者"的存在.

    研究發(fā)現(xiàn),一半以上患者早期不發(fā)熱,新冠肺炎的中位潛伏期為3.0天,最長(zhǎng)可達(dá)24天.

    ↓此前,也出現(xiàn)了一些超出14天潛伏期的案例↓

    四川一確診病例20多天體溫?zé)o異常

    截至2月8日24時(shí),四川遂寧市累計(jì)報(bào)告新型冠狀病毒肺炎確診病例8例.8名患者中,已治愈出院2人,其余患者目前病情穩(wěn)定.新增患者易某某,自1月中旬在武漢開(kāi)始一直以感冒治療,回鄉(xiāng)后因鄰居最近發(fā)病確診,易某某因與其密切接觸被排查時(shí)確診,確診當(dāng)天(8日)體溫依然無(wú)異常.為何20多天未出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,目前正在進(jìn)一步了解.

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    連續(xù)16天無(wú)癥狀確診病例出現(xiàn)

    廣西醫(yī)科大一附院通告來(lái)了!藍(lán)某為無(wú)癥狀感染者,全部密切接觸人員核酸檢驗(yàn)結(jié)果都為陰性.

    針對(duì)網(wǎng)上的一些說(shuō)法,2月10日,該論文研究團(tuán)隊(duì)成員之一的關(guān)偉杰回應(yīng),目前網(wǎng)上流傳的文章并非論文原文,而是研究的預(yù)印稿,供專(zhuān)家評(píng)議使用.目前論文還在投稿階段,發(fā)布前需要全球同行評(píng)議.

    針對(duì)文中披露的潛伏期最長(zhǎng)為24天,是否具有一定普遍性,是否需要延長(zhǎng)隔離期.關(guān)偉杰表示,仍是個(gè)例.

    論文的要點(diǎn)有哪些?通過(guò)哪些樣本案例?如何得出上述結(jié)論?一起來(lái)看

    研究中26%患者無(wú)武漢接觸史

    鐘南山團(tuán)隊(duì)剛預(yù)印發(fā)布的論文中,分析了1099個(gè)病例,是迄今最大規(guī)模樣本分析.

    截至2020年1月29日,研究團(tuán)隊(duì)從31個(gè)省、市的552家醫(yī)院中提取了1099例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的,由2019-nCoV引發(fā)的急性呼吸道疾病(ARD)患者數(shù)據(jù).

    分析發(fā)現(xiàn),患者中位年齡為47歲.各年齡段人群均有分布,15歲以下者占0.9%.女性為41.9%.其中,25.2%患者至少合并一種基礎(chǔ)疾病(如高血壓、慢性阻塞性肺病等).

    該研究繼續(xù)證實(shí)了人傳人.僅1.18%的患者與野生動(dòng)物有直接接觸,而31.30%的患者去過(guò)武漢,71.80%的患者與武漢的人接觸過(guò).在這1099名患者中,2.09%為醫(yī)務(wù)工作者,43.95%為武漢居住者,26%的患者未去過(guò)武漢或接觸過(guò)武漢回來(lái)的人.

    這些結(jié)果印證了此前的一些報(bào)道,如家族聚集性發(fā)病、無(wú)癥狀感染者傳播等,因此,不排除"超級(jí)傳播者"的存在.

    研究發(fā)現(xiàn),中位潛伏期為3.0天(范圍為0至24天),低于此前預(yù)計(jì)的5.2天.這有助于指導(dǎo)密切接觸者的隔離時(shí)間.

    只有43.8%早期表現(xiàn)出發(fā)熱癥狀

    1.只有43.8%在早期表現(xiàn)出了發(fā)熱癥狀,但住院后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的占87.9%.檢測(cè)新冠感染患者病例,不能過(guò)分側(cè)重于是否發(fā)燒.

    2.一些感染患者中卻存在正常的放射學(xué)表現(xiàn),僅靠CT確診新冠病毒感染準(zhǔn)確率為76.4%;

    3.疾病潛伏期中位數(shù)只有3天,最長(zhǎng)達(dá)到了24天,不能排除"超級(jí)傳播者"的存在.

    4.通過(guò)胃腸道分泌物的傳播可能在病毒的快速傳播中起了作用,這也意味著糞口傳播也是有可能.

    吸氧是目前主要療法

    在治療方面,分別有38.0%、6.1%、57.5%、35.8%的患者接受吸氧、機(jī)械通氣、靜脈用抗生素、奧司他韋治療.在研究中,15.74%的患者為重癥患者.只有重癥患者接受機(jī)械通氣治療.

    根據(jù)更大樣本量和中國(guó)各地?cái)?shù)據(jù),研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)與此前報(bào)道相比,新冠肺炎的致死率較低,約為1.4%.根據(jù)2月6日全國(guó)發(fā)布的官方數(shù)據(jù),全國(guó)28018例患者的病死率為2.01%.

    嚴(yán)格、及時(shí)地采取流行病學(xué)措施,對(duì)遏制疫情迅速蔓延至關(guān)重要.對(duì)于疾病的有效治療方法仍需持續(xù)不斷努力探索.